孩子近视度数不高要坚持戴眼镜吗？

答家长问

开灯睡觉会影响孩子视力发育吗？孩子近视度数不高，要坚持佩戴眼镜吗？孩子适合戴OK镜吗？本期“答家长问”聚焦家长普遍关注的眼健康话题，邀请广东省妇幼保健院眼科主治医师冯庆阳为大家答疑解惑。

问：最近给孩子房里装了小夜灯，但是听说开灯睡觉不仅对大脑发育不好，还会影响孩子视力发育，是这样的吗？

答：是的，开夜灯睡觉会影响孩子的全身发育，特别是视力的发育。有研究显示，2岁前和2岁后的孩子，开夜灯睡觉患上近视的概率分别达到34%和55%，而关灯睡觉的孩子近视比例远远小于这些数值。虽然睡觉时眼皮对光线有一定的遮挡作用，但眼球仍然能感受到夜灯光源的刺激，这会使眼内肌肉、组织等无法正常放松，眼球处于紧张状态，进而刺激眼球变长，诱发近视的产生。

此外，开夜灯睡觉还会影响大脑松果体分泌褪黑素。褪黑素是生长发育过程中一种重要的人体激素，能够保障睡眠质量，增强免疫力。褪黑素的分泌具有明显的昼夜节律，白天受到抑制，晚上睡觉时分泌旺盛，如果长期开夜灯睡觉，大脑识别到光源，会误以为是白天，抑制松果体分泌褪黑素，从而影响人体的生物节律，导致精力不足、免疫力下降等。

家长担心孩子睡觉会害怕的心情可以理解，但开灯睡觉对孩子的弊远大于利，因此关灯睡觉非常必要。此外还要保障孩子每天的睡眠时间，小学生不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时，保持良好的睡眠习惯有助于孩子的健康成长。

问：孩子读初一，现在视力是近视175度，配了眼镜，要经常戴眼镜吗？

答：有家长认为“经常戴眼镜，度数会越戴越高”，这种观念是错误的。近视度数的增加与不良的用眼习惯、遗传、环境等因素有关，并不是戴眼镜导致的。近视的孩子由于眼球变长，光线无法聚焦到视网膜上，为了看清东西会动用眼球肌肉、组织的大量调节，使得眼球一直处于紧张的状态，导致眼睛疲劳，促使眼球继续变长、度数加深；而戴眼镜后看得清，可有效改善这种情况，抑制近视的加深。

一般来说，100度及以下的近视，若裸眼视力较好，自身调节力较强，不需要眯眼睛、皱眉头看东西，可以不戴眼镜，注意用眼习惯，定期复查即可；若裸眼视力较差，看远处时费力，则需要在看黑板、看屏幕等用眼较多时戴眼镜，看近处时可适当摘下。

而100度以上的近视，如果不戴眼镜，度数会加深得较快，因此建议全天戴眼镜。根据家长的提问来看，孩子是175度近视，建议除了洗澡、睡觉等不便的时间，其他时间都坚持戴眼镜。

问：孩子10岁，现在每半年加深50-75度，目前300度，有必要戴OK镜吗？

答：孩子目前300度，属于中度近视，戴眼镜每半年仍加深50-75度，加深速度相对较快，戴OK镜是有必要的。

戴OK镜是目前国际上被广泛认可的一种近视干预措施。OK镜一般是夜晚戴8-10小时，重塑角膜前表面的形态，使之变平，周边变陡峭。外界光线通过重塑的角膜后，可以聚焦在视网膜上，提高白天裸眼视力，抑制眼球增长。对于度数较高、戴框架眼镜度数加深较快的孩子，是推荐使用的。

需要注意的是，OK镜对孩子的年龄和近视度数有一定的要求，需要前往专业的医院眼科检查咨询。一般要求是8岁以上，近视600度以下，散光150度以下，无眼部疾病，个人卫生习惯良好，具备自理能力。

对于10岁的孩子，自理能力和依从性已经比较好，在学会配戴并懂得消毒、护理的基础上，戴OK镜是利大于弊的。不过，戴OK镜也只是控制度数的一种措施，还要结合良好的用眼习惯以及饮食、生活习惯，才能更好地控制近视的发展。