疾控专家：公共卫生体系最大的改革就是“不折腾”

新冠肺炎疫情常态化防控阶段持续，公共卫生尤其是传染性疾病的预防控制体系正处于我国乃至全球社会的聚光灯下。9月11日，聚焦“构建体系，提升能力”主题的2021广东公共卫生论坛在广州举行，公共卫生专家们共同商议如何科学应对新冠肺炎疫情、如何加强公共卫生体系建设、提高公卫人的能力等问题。

公卫体系正在实施改革，但最大的改革就是“不折腾”

公共卫生的职能从单纯预防疾病，向全面维护和促进全人群的健康发展转变，广东省预防医学会会长吴圣明指出：“这既是对公共卫生应急能力的实践考验，也是公共卫生防控体系查漏补缺的关键节点，更是重建公共卫生体系的重大机遇。”

不过，随着公共卫生人员工作的环境越来越宽泛复杂，很多时候公共卫生不再被认为是一个专业的职业，专业职业依然是用医学模式来界定。

“今天论坛的主题是‘构建体系、提升能力’，这就离不开改革两个字。”广东省卫健委副主任张玉润认为，“最大的改革就是不折腾，职能和机构频繁调整，影响最大的是对基层防御体系的冲击，往往使基层公共卫生体系处于无序混乱之中。”

持续加强卫生防疫体系建设是当下最刻不容缓的头等大事

这次新冠肺炎疫情给全球带来了很多经验和教训。

为了应对未来可能发生的疫情，我国的公共卫生事业必须提前做好准备，比如投入足够的资金、人力资源，改善公共医疗防御体系，加强紧急状态下公共卫生系统的运行能力，特别是持续加强公共卫生安全领域的卫生防疫体系建设，这是当下最刻不容缓的头等大事。

当前最迫切最值得关注的是在现有的卫生体系当中，如何加强疾病预防控制体系的建设。今年5月13日，国家疾病预防控制局正式挂牌。国家疾控局究竟是怎样的一个机构，它拥有多大的行政权力，与疾控中心的关系如何？

在论坛上，国家疾病预防控制局副局长、中国工程院院士沈洪兵谈到了我国疾病预防控制体系的改革与展望。他指出，国家疾病预防控制局成立，意味着疾控机构职能从单纯预防控制疾病向全面维护和促进全人群健康转变，新机构将承担制定传染病防控政策、指导疾病预防控制体系的建设、规划指导疫情监测预警体系建设、指导疾控科研体系建设、公共卫生监督管理、传染病防治监督等五大职能。

“改革有五大重点，其中一项就是推动疾病预防控制机构和体系改革，要优化完善疾病预防控制机构职能设置，建立补偿奖励机制、医防协同机制、考核评估机制等。”沈洪兵说。

关注现代公共卫生新特征，培养“顶天立地”的公卫人才

目前，现代公共卫生具有一些新特征，比如健康影响因素与疾病病因的多元性、复杂性；国民健康改善与疾病防控、突发事件应急的社会性、社区性等，这些都决定了公共卫生是以社区为基础，政府主导、多部门协作的工作模式。

北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心主任李立明指出，为适应这种工作模式，一定要加强公共卫生与疾病机构的能力建设，必须培养一支高素质、高技能、懂疾控、能应急的应急型疾控队伍，完善能监测、速检测、会分析、善消杀的技术设施和技术储备。

“在加强公共卫生人力资源建设方面，要培养‘顶天立地’的公卫人才，特别是高层次应用型公共卫生专业人才，如公共卫生学博士和公共卫生学硕士。”李立明还表示，要坚持定期开展应急培训与演练，建设一支准军事化的应急专业队伍，同时做好突发应急与疫情防控的各种物资储备。他指出，要为公共卫生建设提供科学、规范、可持续发展的政策保证，比如增加公共卫生与疾控机构的人员编制，加强队伍建设；提供与同级医务人员相当或略高的、稳定的工资收入和激励政策与机制。

疫苗将是缓解大流行的有力武器

从根本来看，能够影响新冠大流行进程和前景关键的因素有三，一是新冠疫苗接种、二是病毒进化（变异）、三是大流行倦怠。

中华预防医学会秘书长冯子健结合当前疫情防控中的具体案例、数据，深入浅出地解读目前的疫情特点、现状及发展形势，“我国新冠防控策略和姿态的特殊性-疫苗将是缓解大流行影响和决战新冠病毒有力武器。”他如是说。

“新冠肺炎大流行对卫生应急管理体制机制建设有很大的启示。”冯子健通过预测三种情形下的此次大流行的演变，进一步探讨了新冠疫情后半场将面临的挑战和全球卫生（安全）治理将面临的新变革，并在讲座的最后，对我国卫生应急管理提出改进建议。