清华大学医学院终身教授祁海：中和抗体的保护性有待验证

祁海

　　近日，清华大学医学院终身教授祁海做客《理解未来》在线科学讲座，与张文宏、颜宁等多领域权威专家在一起做了一场关于“病毒与人类健康专题科普”的讲座。祁海主要做基础免疫学研究，比较关心新冠肺炎病毒和宿主的免疫交互作用。但他坦言对于新冠病毒的直接研究还不够多。

　　时下，全球针对新冠病毒的研究都非常热门。祁海表示，虽然现在发表的研究很多，但说重要问题已经搞清楚还太早。

　　祁海举例说：“从基础免疫的角度来看，现在确实有数据表明，中和抗体可以阻断病毒感染。但是，不同的感染剂量可能症状不一样，病毒复制的动态不一样，究竟抗体是否具有保护作用的唯一因素呢？什么情况下需要细胞毒T细胞参与呢？即使抗体检测不到了，是不是可能因为有其他的获得性免疫机制参与，而病人还可以避免感染？”祁海认为这些是需要回答但仍未回答的问题。

　　祁海表示，目前不同研究组已经分离出多种抗新冠肺炎病毒的中和抗体，但这些抗体的保护性还得在人身上测试才知道。有一种可能，即使抗体中和活性非常高，当它被注入人体并随时间逐渐衰减的时候，它的保护效果与其浓度可以是非线性的关系。比如，当浓度下降到一定阶段的时候，中和抗体也可以因为潜在ADE而成为促进病毒感染的因素。

　　关于疫苗，祁海表示，美国目前追捧的mRNA疫苗虽然可以表达出来有三维结构的蛋白，可以刺激产生针对三维结构的中和抗体，但目前还没有mRNA疫苗获批的先例。我国抗新冠肺炎疫苗有灭活疫苗的技术路线，方法虽然更传统，由疫苗刺激出的中和抗体不一定很多很好，但是可能会因为更全面刺激免疫系统而达到总体更好的保护性。